CHINE

Chers collègues, vous accueillez un patient originaire de Chine.
Voici une liste d’informations utiles à connaître dans le cadre de sa prise en charge médicale.

Informations Générales

Distance Paris ✈ Pékin : 8 219  km
1,4 milliard d’habitants / Salaire moyen : $473 par mois
Taux d’alphabétisation : 95 % / Espérance de vie : 76,3 ans
Langues parlées : Le Mandarin et d’autres dialectes

● La médecine chinoise est une méthode globale avec une approche philosophique qui influe à la fois sur le corps et sur l’esprit.
● La médecine chinoise repose sur la philosophie du yin et du yang, deux forces opposées mais complémentaires qui constituent la vie et l’énergie.
● La différence culturelle en matière de santé peut amener certains patients chinois à remettre en question les traitements et les méthodes de soins Occidentaux.
● Sachez qu’il existe plus de cinquante groupes ethniques différents en Chine. Chacun a ses nuances culturelles.
● Les Chinois utilisent beaucoup de remèdes à base d’herbes traditionnelles chinoises pour ré-équilibrer ses énergies.
● Assurez-vous de connaître leur composition afin d’anticiper leurs effets sur les médicaments prescrits
● La société et la cellule familiale ont tendance à être très hiérarchisées.

● Une grande pression est souvent mise sur les enfants pour qu’ils réussissent à l’école.
● Les maladies infectieuses les plus fréquentes sont : Covid-19, chikungunya, encéphalite à tique, encéphalite japonaise, fièvre jaune, grippe aviaire, hépatite A et B, rage, paludisme, tuberculose, typhoïde et Zika.

Communication

Un participant du Festival du Printemps serrant la main à l'ancien Président Chinois, Hu Jintao

● La révérence est une salutation traditionnelle chinoise, et un simple hochement de tête est accepté comme réponse.
● Le protocole impose qu’un grand respect soit dû aux aînés et aux personnes occupant des postes importants (y compris selon le niveau de scolarité).
● Les décisions sont prises par consensus familial.
● Le mot “non” peut-être considéré comme offensant.
● Elever la voix devant un patient chinois peut-être vu comme une manifestation de colère et/ou une perte de contrôle émotionnel.
● En Chine, il est usuel d’éviter les contacts visuels trop soutenus et physiques au cours d’une conversation.
● Il est préférable d’expliquer la raison pour laquelle un contact physique avec le patient est nécessaire.
 Il peut être utile de réitérer la demande car le patient pourrait d’abord refuser, en premier lieu, par politesse.
● Pour montrer une personne, utiliser la main plutôt que désigner avec le doigt, cela pouvant être perçu comme un signe d’agression.
● En Chine, le chiffre 4 porte malheur, surtout en période de fêtes, évitez donc d’y faire allusion. Le mot “4” et le mot “mort” se prononcent de la même façon.

Croyances, Pratiques & Rituels

Parade lors du Nouvel An chinois

● Les Chinois utilisent beaucoup de remèdes à base d’herbes traditionnelles pour ré-équilibrer leurs énergies.
● Assurez-vous de connaître leur composition afin d’anticiper leurs éventuelles effets avec les médicaments prescrits
● Au grand dam des spécialistes
en Chine, l’acupuncture est de moins en moins pratiquée,  contrairement à l’Europe et aux Etats-Unis.

● Se soigner grâce aux ventouses est une pratique médicale traditionnelle majoritairement utilisée pour traiter des douleurs chroniques.
● Après le traitement par ventouses, les endroits traités laissent des marques rondes rouges, qui peuvent devenir bleus et rester visibles plusieurs jours.

● Selon la médecine chinoise, chaque personne né avec une capacité d’auto-guérison naturelle.
● La majorité des Chinois pratiquent le bouddhisme ou le christianisme.

Habitudes Alimentaires

Repas familial dans un restaurant autour d'une multitude de plats

● Pour les chinois, tout aliment possède une énergie particulière, parfois yin, parfois yang.
En terme d’alimentation, la définition de « chaud » et « froid » ne renvoient pas forcément à la température  mais à son « énergie ».
● Les chinois ne boivent quasiment jamais d’eau froide, réputé moins bonne pour la santé générale.
En cas de nécessité d’un régime restreint en sodium, Il est intéressant de prendre en compte la consommation de sauce de soja.
● Les Chinois boivent l’eau tiède, voire chaude.
● Traditionnellement en Chine, la famille souhaite apporter la nourriture au patient.

Grossesse & Maternité

Enfants d'un Orphelinat provincial de Pékin

● En Chine, on appelle « le mois d’or »« , la tradition qui consiste au repos d’un mois d’une femme venant d’accoucher. Quel que soit leur rang social, la plupart des Chinoises suivent cette tradition.
● Selon la tradition chinoise, la femme en postnatal doit éviter tout
effort physique, stress et l’exposition au froid et à l’humidité.
● Durant ce mois, si la femme a subi une césarienne, il lui est conseillé de rester au lit et de ne se lever que pour aller aux toilettes.
● Pour éviter les douches et les bains, elle doit se laver avec une serviette imbibée d’un mélange d’eau, d’alcool chaud et de sel ou de gingembre.
● La plupart des nouveau-nés présentent une tache bleue/grise (la tache mongoloïde) qui apparaît à la naissance dans le bas du dos et/ou sur les fesses. Elle disparaît avec le temps.

Soins de Fin de Vie

Personnes âgées dans la ville de Pingyao , au nord de la Chine

● Les Chinois traditionnels évitent de parler de la mort et le sujet est traité avec beaucoup de tact.
● En Chine, le cancer est extrêmement craint et stigmatisé. C’est pourquoi
certains termes sont à mentionner avec précaution. Ainsi, lorsqu’un patient est en phase terminale, les membres de sa famille pourraient vouloir le préserver et ne pas lui annoncer.
● Le fils aîné d’une famille est traditionnellement responsable des arrangements funéraires.
● Les enfants de moins de 10 ans ne sont pas toujours informés d’un décès.
● Le noir, le bleu et le blanc sont les couleurs traditionnelles du deuil.
● En Chine, il n’y a pas de dons volontaires d’organes, ni de système de consentement. En l’absence d’un système de dons et de distribution d’organes, les reins, les foies et les cœurs en question sont parfois vendus à l’étranger et à des Chinois riches. La plupart du temps, ces organes proviennent de prisonniers décédés.

Exemples de Cas Rencontrés

Cette section nous permet de partager des expériences vécues. N’hésitez pas à partager les vôtres avec la communauté.

La famille d’un patient asiatique insiste pour le frotter avec une pièce de monnaie, assez dure pour faire remonter des marques rouges vives comme traitement.

Il est préférable de discuter des préférences alimentaires du patient avec lui ou avec un membre de sa famille. Un patient d’origine chinoise est à l’hôpital pour un cancer du poumon. Un buffet chinois a été installé sur un chariot de service d’hôpital spécialement pour lui. Néanmoins, le patient refuse de manger quoi que ce soit préparé par l’hôpital, ne consommant que des aliments apportés et préparés par sa famille. La famille de ce monsieur considère que son cancer du poumon est une condition froide (yin 阴). Pour rétablir l’équilibre de son corps, il faut lui donner du yang (阳) ou des aliments “chauds”. En outre, en Chine, la famille fournit traditionnellement la nourriture au patient. Le personnel a volontiers répondu aux besoins du patient en permettant à sa famille d’apporter sa propre nourriture.

Un patient chinois refuse les analgésiques après une intervention chirurgicale (sa croyance culturelle étant qu’il est impoli d’accepter quelque chose la première fois qu’on lui en offre).

● Le mois d’or, une tradition chinoise qui dorlote la femme après l’accouchement
● French.visitbeijing.com.cn – 3 thérapies traditionnelles chinoises pour vous garder en santé
● Les règles d’or du savoir-être en Asie
● Courrier international : Une médecine traditionnelle en déclin, en chine, l’acupuncture ne fait plus recette

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